Dismenorrea: Tipos y causas del dolor menstrual intenso

Dismenorrea: Tipos y causas del dolor menstrual intenso 1
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La dismenorrea es la regla dolorosa, un trastorno menstrual que genera muchas molestias a las mujeres que lo padecen. En condiciones normales, la menstruación puede producir dolor en mayor o menor medida. Sin embargo, si el dolor menstrual es extremadamente intenso, produce fuertes cólicos o se acompaña de sintomatología como náuseas, dolores de espalda, vómitos o diarrea se denomina dismenorrea.

Tipos de dismenorrea

Según su causa, podemos hablar de dos tipos de dismenorrea:

Dismenorrea primaria

La dismenorrea primaria es un dolor menstrual que ocurre desde las primeras reglas de la mujer (menarquia). No existe una causa concreta, no se asocia a ninguna patología pélvica ni u otras enfermedades que puedan originarla.

Se cree que su mecanismo se debe a la acción de las prostaglandinas, una suerte de hormonas que actúan sobre la matriz del útero y provocan contracciones uterinas.

Dismenorrea secundaria

Por otra parte, la dismenorrea secundaria es un cuadro de dolor secundario a alguna causa orgánica o funcional concreta.

Qué patologías y situaciones pueden ocasionar dismenorrea secundaria

  • Endometriosis.
  • Pólipos o miomas uterinos.
  • DIU (disposito intrauterino).
  • Enfermedad inflamatoria pélvica.
  • Enfermedades de transmisión sexual.
  • Factores emocionales como el estrés, la ansiedad o la depresión.

Cuándo acudir al ginecólogo por dolor menstrual

  • Si el sangrado menstrual se acompaña de flujo con mal olor.
  • Si el dolor pélvico es intenso o se presenta con fiebre.
  • Si se produce retraso de la regla acompañado de dolor menstrual intenso.
  • Si ya está recibiendo tratamiento para la dismenorrea pero sus síntomas no mejoran.
  • Si se ha colocado un DIU recientemente y empieza a sentir dolores menstruales muy fuertes.
  • Si se sospecha que la regla es dolorosa a causa de una infección de transmisión sexual.
  • Si la regla es excesivamente abundante o se acompaña de coágulos.

Diagnóstico de la dismenorrea

Para realizar un buen diagnóstico de la menorrea es fundamental:

  • Analizar en profundidad la historia clínica.
  • Realizar una exploración clínica en profundidad.
  • Pruebas como la ecografía pélvica y ginecológica son de gran utilidad.

Si aún así, no se ha identificado la causa, habrá que recurrir a exploraciones complementarias como el TAC, la resonancia, la laparoscopia y la histeroscopia, entre otras pruebas ginecológicas.

Intervención del ginecólogo José García en La Guía de la Salud el día 27/01/2020

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