Cambios en el pezón
Algunos cambios en el pezón son normales mientras que otros deben revisarse
Es completamente normal que experimentes cambios en el pezón a lo largo de tu vida y también a lo largo de tus ciclos menstruales.
Por qué se producen cambios en el pezón
Los cambios en el pezón pueden ser producidos por causas benignas o malignas. La gran mayoría de los cambios en el pezón son de naturaleza benigna pero, en algunas ocasiones, los cambios en el pezón pueden ser de naturaleza maligna, es decir, son un cáncer de mama.
Cuando notes un cambio en el pezón reciente que persiste y no te parece normal, es necesario valorar si ese cambio se debe a una causa benigna o maligna.
Cambios en el pezón más frecuentes
Los cambios más frecuentes en el pezón son:
- Dolor en el pezón.
- Secreción del pezón.
Otros cambios en el pezón menos frecuentes son:
- Irritación o picor debido a contacto con sustancias químicas, roce con la ropa o alergia a los tejidos sintéticos.
- Retracción reciente del pezón, que se nota rígido o fijo a la palpación.
- Pezón hundido o plano que se parece a un ombligo. No está fijo.
- Pezones accesorios o supernumerarios son como pezones pequeños situados en la piel por debajo del surco inferior de la mama.
Dolor en el pezón
El dolor en el pezón es un síntoma frecuente en la mujer y puede presentarse a cualquier edad. Es común padecerlo en la pubertad, los días antes de la regla, en el embarazo y en la lactancia. Sin embargo, suele hacerse menos frecuente e intenso en la menopausia.
Causas de dolor en el pezón
Existen varias causas que pueden producir dolor en los pezones:
- Cambios hormonales o trastornos hormonales en las distintas etapas de la vida de la mujer.
- Administración de medicamentos con hormonas, anticonceptivos, antidepresivos o ansiolíticos.
- Infecciones o inflamaciones del pezón.
- Dermatitis y eccemas del pezón.
- Obstrucción de los conductos de la leche a nivel del pezón.
- Traumatismos en el pezón, roce de la ropa, etc.
- Tumores benignos del pezón, como los papilomas benignos.
- Tumores malignos del pezón, como la enfermedad de Paget mamaria y los papilomas malignos del pezón.
- Factores físicos o químicos: Impactos intensos de calor o frío, sustancias químicas irritantes, etc.
Secreción en el pezón
Se denomina secreción del pezón a la salida de líquido por los orificios del pezón. La salida de líquido puede suceder al exprimir el pezón. Esto ocurre de forma frecuente y es menos grave. Cuando la secreción sale por si sola es la denominada secreción espontanea del pezón y suele ser mas grave, sobre todo si es sanguinolenta.
La secreción en el pezón y el dolor en el pezón son los cambios que se presentan con más frecuencia en el pezón. En ocasiones se presentan ambos cambios a la vez.
Es importante que distingas los distintos modos de secreción en el pezón:
- Secreción unilateral: sale secreción por un solo pezón.
- Secreción bilateral: secreción por los dos pezones.
- Secreción uniorificial: solo sale por uno de los orificios del pezón
- Secreción pluriorificial: sale secreción por varios orificios del pezón.
La secreción en el pezón por una causa maligna suele ser sanguinolenta , por un solo pezón y sale por un único orificio.
La secreción del pezón por una causa benigna es con frecuencia por los dos pezones y por varios orificios en cada pezón. Suele ser acuosa, transparente o con aspecto de leche.
Por el aspecto de la secreción se distinguen dos tipos de secreciones:
- Secreciones del pezón de aspecto anormal: purulenta, sanguinolenta, verdosa, amarillenta, etc.
- Secreción de leche fuera de la lactancia que se denomina galactorrea: Puede ser debida a trastornos hormonales de la glándula tiroidea o de la glándula hipófisis. La toma de ciertos medicamentos también puede causar galactorrea.
Causas de secreción del pezón
Las causas benignas de la secreción del pezón son:
- Medicamentos como ansiolíticos, antidepresivos o medicamentos para los vómitos.
- Infección o dilatación de los conductos del pezón, por donde sale la leche. La ectasia ductal es una de estas afecciones.
- Secreción de leche durante el embarazo y la lactancia o después de ella.
- Papilomas mamarios benignos, que son similares a verrugas dentro de los conductos de la leche y pueden dar secreción del pezón acuosa o sanguinolenta.
- Lesiones benignas de la mama como: la mama fibroquística, una inflamación de la mama o mastitis, etc.
- Trastornos hormonales funcionales u orgánicos (tumores).
Son causas malignas de una secreción del pezón diversos tumores de mama malignos o cancerosos y que se manifiestan con cambios en el pezón. Estos cambios pueden ser el primer síntoma de un cáncer de mama que aún no se había manifestado.
- Papilomas mamarios malignos o cancerosos: proliferación de verrugas dentro de los conductos del pezón, que son de naturaleza maligna y que suelen generar una secreción sanguinolenta.
- Enfermedad de Paget de la mama: Es una enfermedad maligna de la mama que comienza en el pezón con enrojecimiento y descamación. Se suele extender por la areola y se asemeja a un eccema.
Cuándo solicitar consulta con el ginecólogo por cambios o dolor en el pezón
Es importante acudir a una revisión ginecológica si presentas alguno de los siguientes síntomas:
- Secreción de leche sin relación con el embarazo o la lactancia.
- Secreción de aspecto anormal por el pezón: pus, secreción amarillenta, cremosa, verdosa, sanguinolenta, etc.
- Se te han invertido los pezones recientemente y además los notas como si estuvieran fijos en profundidad.
- Si notas en la piel: manchas oscuras o negruzcas, lunares, verrugas o cualquier cambio que te parezca anormal.
- Te apareció en el pezón una descamación, como un eccema, de carácter persistente, que no mejora aplicando tratamiento con pomadas y que se va extendiendo hacia la areola.
- Te palpas como un bulto o una dureza en el espesor del propio pezón.
- Notas al palparte el pezón unas durezas tubulares alargadas, como inflamadas y con dolor a la presión.
- Sientes dolor y/o enrojecimiento.
- Si tienes problemas como el dolor y grietas en el pezón durante la lactancia.
